Bauchspeicheldrüsenkrebs - spez. Ultraschall für Screening

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28/05/08,20:06, Elsevier Von Heidi Splete

Endoskopischer Ultraschall verbessert Screening bezüglich Pankreaskarzinom und Überleben

SAN DIEGO (EGMN) – Ein endoskopischer Ultraschall kann Pankreaskarzinome im Frühstadium erkennen und das Überleben bei Hochrisikopatienten verbessern. Das geht aus den Ergebnissen von zwei Studien, die am 20. Mai auf der jährlich stattfindenden Digestive Disease Week präsentiert wurden, hervor.

Mindestens 10 Prozent der Fälle von Pankreaskarzinomen sind vererbt, und selten sind deutliche Symptome vorhanden, bis die Erkrankung schwerwiegend wird, sagte Dr. Teresa A. Brentnall von der University of Washington in Seattle. Sie und ihre Kollegen entwickelten ein Untersuchungsprotokoll für Personen, die aufgrund ihrer familiären Vorgeschichte ein hohes Risiko für diese Erkrankung aufweisen. "Unser Ziel ist es, sie davor zu schützen, an einem Pankreaskarzinom zu erkranken", sagte sie.

Die Forscher verfolgten 100 Personen mit hohem Risiko über zehn Jahre nach. "Die Durchführung einer frühen Diagnose des Pankreaskarzinoms war vor zehn Jahren eine ganz neue Idee", sagte Dr. Brentnall. Sie führten zu Studienbeginn und danach jährlich Untersuchungen mittels endoskopischem Ultraschall durch. Mithilfe des endoskopischen Ultraschalls (EUS) "können wir ein sehr schönes Bild des Pankreas erhalten und winzige Läsionen finden, Läsionen, die man auf dem CT nicht erkennen kann", bemerkte sie.

Ein EUS zeigt, ob das Pankreas gesund ist, doch die Ergebnisse sind nicht spezifisch. In dieser Studie wiesen 52 von 100 Personen zu Beginn abnorme EUS-Befunde und 48 Personen normale Befunde auf. Darüber hinaus entwickelten zehn der 48 Patienten mit normalem Ausgangsbefund während des Studienzeitraums abnorme EUS-Befunde. Diejenigen mit abnormen EUS-Befunden hatten die Option, sich einer endoskopisch retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP) zu unterziehen. Mithilfe der ERCP "können wir Unregelmäßigkeiten in den kleinen Seitenzweigen des Pankreas sehen", sagte Dr. Brentnall.

Die 20 Personen, die während des Untersuchungszeitraums abnorme Befunde auf sowohl dem EUS als auch der ERCP hatten, nutzten die Möglichkeit, sich Gewebeproben für eine Biopsie entnehmen zu lassen. Alle 20 hatten Karzinome in situ und entschieden sich für eine Pankreatektomie. Diese hatte eine Insulinabhängigkeit zur Folge, aber keiner der Patienten entwickelte während des zehnjährigen Follow-up-Zeitraums Krebs.

"Wir verhinderten bei 20 Personen, die kurz davor standen, an Krebs zu erkranken,
erfolgreich die Entstehung eines Karzinoms", sagte ......

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