DIENSTAG, 27 JULI 2010
http://www.google.de/#hl=de&source=hp&q=Aspro+Blasenkrebs%23&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=&fp=8222bccda4b90af7 DEUTSCH - BCG - 1550 vor Christus
Als Blasenkrebs (= Blasenkarzinom) Werden allgemein von der Harnblase ausgehende bösartige Geschwülste (bösartige Tumoren) bezeichnet. Als ursächlich für Die Entstehung von Blasenkrebs Chronische Entzündungen Gelten (Sekundär-Parasiteninfektionen), Die Aufnahme bestimmter Chemischer andere Stoffe (beispielsweise aromatische Amine und 2-Naphthylamin), Radiojodtherapie, abwehrunterdrückende medikamente und künstliche Süßungsmittel. Behandelt WIRD der Harnblasenkrebs je nach Ausdehnung mit Einer lokalen Chemotherapie, der Entfernung der Blase Oder Auch Einer systemischen Chemotherapie. Heilungsaussichten SIND DIE Früh bei entdecktem Krebsleiden gut. Bei ausgedehnter Erkrankung bereits mit Vorliegen von Metastasen DEM IST KEINE ursächliche Heilung mehr mà ¶ glich.
Bekämpfung des Tumoren
Die Therapie erfolgt in unterschiedlichem Umfang mit verschiedenen Methoden, je nachdem Wie bereits fortgeschritten ist Krebserkrankung zu sterben. Das Carcinoma in situ Kann DURCH sterben Instillation von Bacillus Calmette-Guérin (BCG) in "Die Blase behandelt Werden. DABEI handelt es Sich um attenuierte Tuberkuloseerreger. This Losen Eine Entzündungsreaktion in der Harnblase aus, DURCH Pays Welche sterben Tumorzellen vernichtet Werden Testpackungen. Bringens umfasst Ein-bis Zwei Zyklen. DABEI stellt Sich bei Rund Zwei Dritteln der Therapeutische Ein langfristiger Erfolg Ein. Mit 3 und mehr Zyklen Waren 2008 sogar 90,8% nach 3 Jahren rückfallfrei
vaccin BCG gefriertrocknen intradermique gefriergetrocknet
Das Bacillus Calmette-Guérin (BCG) Verwaltungsgemeinschaft Würde zu Beginn des 20. Jahrhunderts "aus Rindertuberkelbazillen GEWONNEN und ALS-Lebendimpfstoff Gegen Tuberkulose eingesetzt. 1959 Verwaltungsgemeinschaft Würde bei Mausen mit transplantierten Tumoren Ein positiver Effekt erstmals bezüglich der Rückbildung der Tumoren bei der infektion mit BCG festgestellt. Die infektion Erhöhte Aktivität des retikulohistiozytären sterben Systems und sterben zahl der Zweitwerk in den Versuchstieren [31].
Bei der direkten Injektion in Tumoren konnte Vielen in Fallen Eine Rückbildung des Tumoren beobachtet Werden. Vielversprechend verliefen sterben Behandlungsversuche bei metastatisierten Melanomen, WO sterben systemische Gabe von BCG Auch zu Rückbildung der Metastasen Einer führte [84] und sterben Überlebensrate der so behandelten Therapeutische markanten Verwaltungsgemeinschaft Würde erhöht. [85] In randomisierten, kontrollierten Studien konnten sterben resultate allerdings nicht bestätigt positiven Werden. [86] [87]
1976 wurden erstmals positive Ergebnisse bei der handling des oberflächlichen Blasenkrebses mit BCG Veröffentlicht. (Alvaro Morales, Kanada) DABEI Verwaltungsgemeinschaft Würde sterben BCG direkt in Harnblase injiziert (intravesikal). [89] In Einer Vielzahl von Klinischen Studien konnte sterben Therapeutische Wirksamkeit bei der Bringens von oberflächlichem Blasenkrebs - hierbei ist der Tumor AUF DIE innere Auskleidung der Harnblase beschränkt - Nachgewiesen Werden. [90] [91] [92] Therapie mit BCG ist bei Die Erkrankung der Goldstandard of this
Nach der Einschätzung mehrerer Autoren ist bis heute stirbt, sterben erfolgreichste Krebsimmuntherapie. [96] [94] IST DABEI BCG Jedem Chemotherapeutikum deutlich überlegen. Die Wahrscheinlichkeit für ein Tumorrezidiv ist - im vergleich zur intravesikalen Chemotherapie - nur halb so hoch. In Über 80% der fälle WIRD Eine Eradikation, Das heisst Eine vollständige Eliminierung des Tumoren, erreicht. [97]
Der genaue Wirkungsmechanismus von BCG IST NOCH Nicht aufgeklärt. Die Blase IST EIN weitgehend abgeschottetes und abgeschlossenes Organ, in Höhe von BCG Eine sehr Hohe Lokale konzentration erreichen und lang anhaltende Komplexe Eine Aktivierung des Immunsystems Lokale Kann bewirken. [96] DURCH lokal Aktivierung Werden Verschiedene Zytokine in den Urin zu sterben, [98] [99 ] beziehungsweise An das Blasengewebe, abgegeben. Gleichzeitig Granulozyten und Monozyten infiltrieren sterben Blasenwand. [100] [101] Dendritisch zellen Schütten TNF-? und Interleukin-12 (IL-12) aus. Die Ausschüttung of this Zytokine wiederum Aktiviert zellen der angeborenen Immunabwehr (STIL), wodurch IL-12-Rezeptor-exprimierende NK-Zellen Sich Stark Vermehren (proliferieren). [102]
Die wichtigsten Nebenwirkungen bei der Therapie mit BCG Sindh: Zystitis (Entzündung der Harnblase), Pollakisurie (häufiger Harndrang) und Hämaturie (Blut im Harn) Fieber. Bei Studien mit Über 500 Therapeutische IST DURCH Kein Zusammen BCG bedingter Todesfall bekannt.
Die Idee Das Immunsystem so zu beeinflussen, dass. es in der Lage ist Neoplasien Erkennen und Zerstören zu Testpackungen, ist schön sehr alt. Die Ersten Berichte Über Tumorregressionen nach Infektionskrankheiten datieren Auf Das Jahr 1550 vor Christus. [31] Im Papyrus Ebers Krieg sterben empfohlene Bringens von Schwellungen (Tumoren) Ein Kataplasma (Eine Art Breiwickel, in DEM Sich Ein Gemisch aus Pflanzenpulvern, Samen und Anderen befand Arzneistoffen ), mit anschließendem Einschnitt in den Tumor. [104] Eine solche führt zu treatment Einer infektion des Tumoren. [105]
Die Ersten immunologischen Versuche der Neuzeit führte 1777 James Nooth, Arzt des Herzog von Kent und mitglied des Royal College of Surgeons, DURCH. Nooth implantierte Sich mehrmals Fremdes Tumorgewebe in kleine Einschnitte Waden Armes um zu erreichen Eine Krebsprophylaxe. Die Implantierung Hatte lediglich Entzündungsreaktionen und leichtere Schmerzen zur Folge. Ein ähnliches Ergebnis erhielt 1808 Jean-Louis Alibert, der Leibarzt von König Ludwig XVIII., Der Sich von Einem Kollegen flüssigkeit Einer Brustkrebspatientin injizieren Liess. Es stellte Sich lediglich DABEI Eine Entzündungsreaktion Ein. [106] [107]
Deutlich Erfolgreicher Waren DAGEGEN sterben Experimente des US-Amerikaners William Coley (1862-1936), der Pionier der ALS Krebsimmuntherapie vergoldet. Coley Krieg Arzt am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City. Er Hatte von Einem Krebspatienten Gehört, es bei DM zu Einer vollständigen Remission nach Hohem Fieber, bedingt DURCH Ein Erysipel (Wundrose, Eine Bakterielle infektion der Oberen Hautschichten und Lymphwege) Kam. Coley stellte fest, dass. Auch Robert Koch, Louis Pasteur, Paul von Bruns und Emil von Behring Ähnliche fälle nach Einem Erysipel beschrieben Hatten. So veröffentlichte Bruns 1888 [108] zusammenfassend Seine Klinischen Beobachtungen Über-Sarkom vollständige Rückbildungen bei spontanem Oder künstlich herbeigeführten Auch Erysipel. [109] 1891 injizierte Coley Einem Krebspatienten - Einem 40-jähriger italienischen Immigranten, der bereits Zwei Operationen nach Rezidiven Hinter Sich und nach Nur noch der Prognose Wenge Wochen vor Hatte Sich - die Erysipel-bakterien der Art Streptococcus pyogenes direkt in den Tumor. [110] Coley wiederholte Injektionen Über Fettleibigkeit sterben Monate und der Tumor bildete Sich bei DEM Therapeutische zurück. [111] Der Patient überlebte Acht Jahre. [112] [113] [114] [115] Später Verwendete Coley Eine Mischung (Coley's Toxin) abgetöteter bakterien der types Streptococcus pyogenes und Serratia marcescens [116], mit den Zusammen NOCH Aktiven Endotoxinen, direkt in Tumoren. Bei Weichteilsarkomen erreichte Coley mit Ringwadenfahrzeuge Methode sterben beachtliche Heilungsrate von 10%. [107] Die Ansprechraten Waren sehr unterschiedlich und sterben Nebenwirkungen beachtlich. Ab 1899 produzierte sterben Parke-Davis Corporation Coley's Toxin, Das sterben 30 Jahre Eine weite Verbreitung erfuhr folgenden. [117] [118] Ein wesentlicher Grund für den Krieg sterben Verbreitung, bis es 1934 dass. sterben Einzigen systemische Krebstherapie Krieg. [119] Mit der entwicklung der Strahlentherapie und bei der Chemotherapie geriet Coley's Toxin weitgehend in Vergessenheit Fortschritten. [120] [105] Parke-Davis stellte 1952 sterben Produktion von Coley's Toxin Ein [117] und sterben FDA verweigerte Anerkennung ALS sterben 1962 geprüften Wirkstoff. [105] Der genaue Wirkungsmechanismus ist bis zum heutigen Tag ungeklärt NOCH, beruht sehr wahrscheinlich ABER Auf dem Auslösen Zytokin-Kaskade Einer sterben Eine spezifische und unspezifische Immunantwort zur Folge hat. [87]
Paul Ehrlich um 1900 in seinem Frankfurter Arbeitszimmer
Paul Ehrlich formulierte ALS 1909 Erster Diese sterben, dass. Das Immunsystem Tumorzellen Erkennen und beseitigen Kann. Auf This Weise würden viele Tumoren Schön in Einem sehr frühen Anfangsstadium eliminiert und der Körper so vor EINEN Inzidenz deutlich Höheren malignen Tumoren ein Werdener geschützt. [121]
"Ich bin überzeugt, dass. aberrierende Keime bei DEM Kolossal komplizierten verlauf der fötalen und post-entwicklung fötalen außerordentlich häufig vorkommen, dass. SIE ABER glücklicherweise bei der überwiegenden Mehrzahl der Menschen latent VOLLKOMMEN Bleiben, Dank der Schutzvorrichtungen des Organismus. Würden This Nicht bestehen, so könnte man vermuten, dass. Das Karzinom in geradezu ungeheuerlichen Einer Frequenz auftreten Verwaltungsgemeinschaft Würde "
Der US-Amerikanische Biostatistiker Raymond Pearl 1929 veröffentlichte Eine Atopsiestudie, in der er markanten Eine niedrigere Krebsrate bei Therapeutische mit Tuberkulose feststellte. [122] Als im Jahr darauf Sich Das Lübecker Impfunglück mit DEM Bacillus Calmette-Guérin (BCG) - Einem Gegen Tuberkulose Impfstoff - ereignete, stirbt Das bedeutete Vorläufige Aus für Corresponding Therapieansätze in der Onkologie. Gegen Ende der Erstfeld 1950er Jahre griff Lloyd J. Old sterben Idee Wieder Auf und führte BCG Erfolgreich in Krebsimmuntherapie Ein sterben. Ab 1969 Verwaltungsgemeinschaft Würde BCG Dann in der Klinischen Praxis eingesetzt. [94]
Frank Macfarlane Burnet 1945 in seinem Labor
Lewis Thomas (1913-1993) [123] und der spätere Nobelpreisträger Frank Macfarlane Burnet [124] unabhängig voneinander Griffen Ehrlichs Diese in den 1950er beziehungsweise 1970er jahren Wieder Auf und sterben formulierten Hypothese der "Immunüberwachung" (Immunüberwachung) bei der Tumorentstehung. [125 ] Sowohl Thomas ALS Auch Burnet vermuteten, sterben Dass T-Zellen Eine wesentliche Rolle bei der immunologischen überwachung spielen. [126]
Eine Nacktmaus Hut DURCH Das Fehlen des Thymus Ein sehr eingeschränktes Immunsystem.
Die Hypothese der Immunologischen überwachung Krieg Lange Zeit sehr umstritten und Schien DURCH Versuche mit Nacktmäusen in den 1970er jahren sogar widerlegt zu seins. [127] Nacktmäuse, Auch athymische Genannt Mäuse, Haben Durch Den fehlenden Thymus Ein stark eingeschränktes Immunsystem. Der Diese der Immunüberwachung entsprechend, sollten This Mäuse gegenüber Mausen des Wildtyps erheblich häufiger Tumoren Entwickeln. Bei vergleichenden Versuchen mit 3-Methylcholanthren - Einem Starken Karzinogen, Das bei Mausen Sarkome induziert - Krieg in der Tumorrate Kein signifikanter Unterschied Zwischen athymischen und normalen Mausen zu erkennen. [128] Einige Jahre später Verwaltungsgemeinschaft Würde allerdings festgestellt, dass. Nacktmäuse entgegen den Vermutungen Nicht Ersten Völlig frei von T-Zellen Sindh, [129] [130] und zudem Über Eine normale Anzahl von NK-Zellen verfügen. [131] Speziell sterben NK-Zellen Testpackungen von Sich aus Gegen Tumorzellen aktiv Werden. [132]
Der definitive BEWEIS für Verwaltungsgemeinschaft Würde sterben Immunüberwachung 2001 DURCH Vijay Shankaran und Kollegen erbracht. Knockout-Mäuse, bei Denen Das RAG2-und Das STAT1-Gen abgeschaltet wurden, Hatten Eine erheblich Erhöhte Inzidenz zur spontanen Oder chemisch induzierten Tumorbildung. Die Genprodukte von RAG2 und spielen für STAT1 sterben Reifung der T-und B-Zellen, beziehungsweise bei der Signalvermittlung nach Bindung An den?-Interferon-Rezeptor, Eine Wichtige Rolle. [23] [133] [40]
Alvaro Morales ua: Intrakavitäre Bacillus Calmette-Guerin in der Behandlung von oberflächlichen Blasentumoren. In: The Journal of Urology 116, 1976, S. 180-183 J Urol. 1976 Aug; 116 (2) :180-3. Intrakavitäre Bacillus Calmette-Guerin in der Behandlung von oberflächlichen Blasentumoren. Morales A, D Eidinger, Bruce AW. Zusammenfassung Patienten mit rezidivierenden oberflächlichen Blasentumoren haben-Guerin behandelt worden von Blasen-und intradermale Verabreichung von Bacillus Calmette. Das Muster der Wiederholung in 9 Patienten wurde positiv verändert. Obwohl die Ergebnisse sind noch vorläufig scheinen sie fehlen halten Versprechen einer neuen therapeutischen Ansatz zur Behandlung einer Gruppe von Tumoren, für die wirksame Therapie ist immer noch.
Bei der Therapie Gegen den Blasenkrebs WIRD, WENN of this "hochgradigen Stadium" Hut Nicht Mitomycin Sondern BCG, solche (abgeschwächte) Tuberkelbazillen verwendet. Wissenschaftlich heisst es: Eine neuere anwendung für BCG ist Bringens bestimmter Formen von Blasenkrebs. In den 1980er jahren Spaten zeigte Sich, dass. DURCH sterben in Harnblase Eine Verabreichung Effektive Form der Immuntherapie of this Krankheit bewirkte. [1] Obwohl sterben exakten Mechanismenwechel NOCH Immer unerforscht Sindh, bewirkt BCG hier offenbar Eine Lokale Immunreaktion Gegen den Tumor. Etlichen Studien, Meist aus den USA, Kann man entnehmen, dass. BCG Auch mit Interferon Gegen den Blasenkrebs eingesetzt Verwaltungsgemeinschaft Würde. Dies Schon vor Über 10 JAHREN. Noch Nicht so alt Sind Untersuchungen, wo festgestellt Verwaltungsgemeinschaft Würde, dass. in der sonst. üblich (Hohen BCG) Dosis NICHT MEHR Bringt, Nur ALS sterben Halfte der Dosis. GIBT ES weiters seit Kurzer Zeit Auch Berichte, WO BCG mit Mitomycin "vermischt" instilliert Verwaltungsgemeinschaft Würde.
BCG WIRD agressivere auch für Tumore verwendet, WO Mitomycin NICHT MEHR so geeignet scheint <.
Du kannst dir auch schön Denken, dass. BCG Kein Aspro ist, Sondern Ein wirkungsvolles Äusserst, ABER Gefährliches Medikament.
Mit der Immuntherapie BCG erreicht man, einfach Gesagt, Dass nach der Tumorentfernung in der Blase "Entzündungen" entstehen, sterben Dann
körpereigene Immunabwehr sterben massiv in Bewegung setzt.
Mitomycin Söll bereits innerhalb von 6 Stunden Das Erste Mal instilliert Werden, AUF DIE Abtragungswunde, ALS Frühinstillation. Anschließend erfolgen sterben
Meist Instillationen 1x wöchentlich.
BCG ABER Darf erst. ca. 2 Wochen nach der Tumorabtragung bzw. Transurethalen der Resektion Blase (TUR) instilliert Werden. Alle wunden MÜSSEN verheilt seins, Auch GGF. Offene Stellen Durch Den Katheter.
Thema: Blasenkrebs: BCG - BEX (Gelesen 644 mal)